Un ESMS, c’est un Établissement ou Service Social ou Médico-Social. Derrière cet acronyme se cache une réalité simple : ce sont des lieux où l’on accompagne au quotidien des enfants, des adultes ou des personnes âgées, qui vivent des situations de vulnérabilité (handicap, perte d’autonomie, précarité, exclusion…).
Les ESMS sont des structures à taille humaine, souvent ancrées dans les territoires, où se rencontrent professionnels de santé, travailleurs sociaux, éducateurs, agents techniques, directions… Tous œuvrent ensemble pour accompagner, soigner, écouter, soutenir.
Les ESMS regroupent une grande diversité de lieux d’intervention. En voici quelques exemples non exhaustifs :
IME : Institut Médico-Éducatif
MAS : Maison d’Accueil Spécialisée
ESAT : Établissement et Service d’Aide par le Travail
FAM : Foyer d’Accueil Médicalisé
SAVS / SAMSAH : Services d’accompagnement à la vie autonome
EHPAD : Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
SSIAD : Service de Soins Infirmiers Ă Domicile
Accueil de jour, résidences autonomie, etc.
MECS : Maison d’Enfants à Caractère Social
CHRS : Centre d’Hébergement et de Réinsertion Sociale
CADAÂ : Centre d'Aide pour Demandeurs d'Asile
Les ESMS sont généralement portés par des organismes gestionnaires (OG), qui peuvent être :
des associations à but non lucratif (ex : PEP, APF France Handicap, Adapei, Croix-Rouge…),
des fondations,
des mutuelles,
ou des structures du secteur public, comme les hôpitaux ou les centres communaux d’action sociale (CCAS).
Ces OG peuvent gérer plusieurs établissements sur différents territoires. Ils assurent la gestion administrative, financière et RH, tout en garantissant la qualité de l’accompagnement.
La plupart des ESMS sont financés par l’État, l’Assurance Maladie ou les Départements, selon leur mission :
L’Agence Régionale de Santé (ARS) finance les établissements pour personnes handicapées, personnes âgées ou en lien avec la santé.
Les Conseils Départementaux financent principalement les établissements pour personnes âgées, la protection de l’enfance ou l’insertion.
Certains établissements reçoivent des fonds européens ou des financements spécifiques, en fonction de projets d’innovation ou de transformation.
Les usagers peuvent, selon leurs ressources, avoir une participation financière, mais une grande partie du coût est prise en charge par la solidarité nationale.
Outre les établissements associatifs ou privés à but non lucratif, le secteur compte aussi de nombreux établissements publics, relevant de la Fédération Hospitalière de France (FHF).
Il s’agit par exemple :
des EHPAD publics rattachés à des hôpitaux ou à des centres hospitaliers,
des établissements publics médico-sociaux autonomes.
Les professionnels qui y exercent (infirmiers, aides-soignants, éducateurs, agents de service…) sont fonctionnaires ou contractuels, avec un statut et une grille indiciaire spécifiques.
Parce que ce sont des lieux :
d’engagement humain, où chaque métier a du sens,
de solidarité concrète, ancrés dans les territoires,
d’innovation, où les pratiques évoluent sans cesse.
Travailler dans un ESMS, c’est contribuer chaque jour à améliorer la vie de personnes vulnérables. C’est aussi intégrer des équipes pluridisciplinaires, dans des environnements riches en valeurs et en relations humaines.
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